新華社北京11月17日電 題：為中國式現代化提供良好健康根基和人口根基——訪(fǎng)國家衛生健康委黨組書(shū)記、主任雷海潮

新華社記者李恒

黨的二十屆四中全會(huì )審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十五個(gè)五年規劃的建議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》），對“加快建設健康中國”“促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展”提出明確要求、作出重要部署。

“十四五”以來(lái)，我國衛生健康事業(yè)取得了哪些成效？這些成效對“十五五”時(shí)期發(fā)展有何意義？扎實(shí)推進(jìn)“十五五”時(shí)期衛生健康工作有哪些重點(diǎn)任務(wù)？新華社記者采訪(fǎng)了國家衛生健康委黨組書(shū)記、主任雷海潮。

人均預期壽命躍居中高收入國家前列

問(wèn)：“十四五”以來(lái)，我國衛生健康事業(yè)取得了哪些成效？這些成效對“十五五”時(shí)期發(fā)展有何意義？

答：“十四五”以來(lái)，黨對衛生健康工作的領(lǐng)導全面加強，衛生健康服務(wù)能力水平和公平性、可及性明顯增強，人民健康水平持續提升。

一是建成了世界上規模最大的醫療衛生服務(wù)體系。截至2024年底，全國醫療衛生機構達109萬(wàn)所，衛生人員達1578萬(wàn)人，省市縣、縣鄉村三級醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )全面健全發(fā)展，基本實(shí)現居民在15分鐘內可達最近的醫療衛生服務(wù)點(diǎn)。

二是公共衛生防護網(wǎng)更加牢固。我們持續開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，推進(jìn)健康中國建設，全面實(shí)施健康中國18個(gè)專(zhuān)項行動(dòng)，居民健康素養水平由2020年的23.2%提升到2024年的31.9%。國家面向居民提供15種疾病的免疫接種服務(wù)，重大慢性病過(guò)早死亡率下降10.6%。結核、乙肝、艾滋病等傳染病發(fā)病率持續下降或保持在低流行水平，經(jīng)受住了世紀疫情的重大沖擊和影響。

三是醫藥衛生體制改革持續深化。我們大力推廣三明醫改經(jīng)驗，指導各地因地制宜，持續推動(dòng)編制、服務(wù)價(jià)格、薪酬、財政補助、綜合監管等重點(diǎn)改革，中央財政支持70個(gè)城市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展和改革試點(diǎn)，醫療衛生事業(yè)公益性進(jìn)一步彰顯。

四是中醫藥振興發(fā)展取得積極進(jìn)展。我們堅持中西醫并重，實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程，推動(dòng)中醫藥服務(wù)體系建設，中醫藥在防病治病中發(fā)揮獨特作用。

五是人口高質(zhì)量發(fā)展邁出堅實(shí)步伐。我們會(huì )同有關(guān)部門(mén)和地方相繼出臺延長(cháng)產(chǎn)假、加強孕育服務(wù)、實(shí)施育兒個(gè)人所得稅抵扣、逐步推行學(xué)前免費教育等一系列促進(jìn)生育政策措施。建立實(shí)施育兒補貼制度，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)，2024年每千人口托位數達到4.1個(gè)。

經(jīng)過(guò)不懈努力，我國人民健康水平持續提高。2024年我國居民人均預期壽命達到79歲，“十四五”時(shí)期平均每年增長(cháng)超過(guò)0.2歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等關(guān)鍵指標持續改善，居民主要健康指標提前實(shí)現“十四五”規劃目標，居于中高收入國家前列，以相對較少的資源投入取得了相對較高的服務(wù)產(chǎn)出。這些成就的取得，根本在于以習近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導，在于習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想的科學(xué)指引。這些成效為“十五五”時(shí)期衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實(shí)基礎、積累了寶貴經(jīng)驗。

面向未來(lái)，我們將圍繞人民群眾健康期盼，努力提供公平可及、系統連續、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，爭取到2030年中國居民人均預期壽命達到80歲左右，為推進(jìn)中國式現代化作出重要貢獻。

健康優(yōu)先既是發(fā)展的方向，也是發(fā)展的支撐

問(wèn)：《建議》提出“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略”，衛生健康系統將如何貫徹落實(shí)？

答：全會(huì )部署了“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略”“健全健康促進(jìn)政策制度體系”等內容，這是未來(lái)五年需要深入研究和大力推進(jìn)的重點(diǎn)工作。習近平總書(shū)記強調，“人民健康是社會(huì )主義現代化的重要標志”，“健康是1，其他都是后面的0”，突出了健康優(yōu)先發(fā)展的戰略地位和重要意義。在中國式現代化進(jìn)程中，健康優(yōu)先發(fā)展既是發(fā)展目標，也是發(fā)展支撐。

要推動(dòng)各地黨委政府把健康優(yōu)先作為今后一段時(shí)期經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的優(yōu)先目標，完善健康優(yōu)先發(fā)展的規劃、投入、治理、績(jì)效等政策法規體系，健全黨委領(lǐng)導、政府主導、社會(huì )動(dòng)員、個(gè)人參與的健康促進(jìn)政策制度。將人均預期壽命等健康指標和人口高質(zhì)量發(fā)展指標等列為黨委政府績(jì)效管理的重要內容。全面建立健康危險因素風(fēng)險評估制度，加快形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式和經(jīng)濟社會(huì )治理模式。

衛生健康系統要全面轉向以人民健康為中心，落實(shí)預防為主、基層為重點(diǎn)的工作方針，從關(guān)注疾病向關(guān)注健康轉變，從為患者服務(wù)向為全人群服務(wù)轉變。要管理健康方面的危險因素，使得影響身心健康的體重、血壓、血脂、血糖等方面問(wèn)題，得到有效干預和控制，從而獲得更加健康的、有品質(zhì)的生活。同時(shí)，加強健康知識宣傳普及力度，真正使得居民的健康素養能夠逐步提升，讓健康知識“飛入尋常百姓家”，讓每個(gè)人成為自身健康的主動(dòng)參與者和第一責任人。

以公益性為導向深化公立醫院改革

問(wèn)：《建議》提出“以公益性為導向深化公立醫院編制、服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、綜合監管改革”，應如何推進(jìn)這項改革？

答：我國公立醫院改革已經(jīng)取得明顯進(jìn)展，但在維護和保障公益性方面仍存在一些比較突出的問(wèn)題。

推進(jìn)改革，要以地市為單位，因地制宜全面推廣三明醫改經(jīng)驗，即堅持黨的領(lǐng)導、公益性、人民立場(chǎng)、健康導向的改革理念；堅持事不避難、銳意進(jìn)取的改革作風(fēng)；堅持因地制宜推動(dòng)改革、不斷迭代升級的改革節奏；堅持緊密適應當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平，為群眾提供適宜服務(wù)、適度保障，確?？沙掷m性的改革方法。

要以公益性為導向，落實(shí)政府辦醫主體責任，堅持正確的辦院宗旨和發(fā)展方向。具體包括：建立公立醫院編制動(dòng)態(tài)調整機制，用好空余編制，加強對有資質(zhì)、有能力、有水平的醫務(wù)人員的編制保障；建立以醫療服務(wù)為主導的醫療價(jià)格調整機制，使醫療價(jià)格真正體現服務(wù)和技術(shù)價(jià)值；完善薪酬制度，在落實(shí)“兩個(gè)允許”的同時(shí)，逐步動(dòng)態(tài)縮小不同等級醫療機構間的收入差距、醫院內部業(yè)務(wù)科室收入差距、獎勵績(jì)效工資所占比重差距。薪酬制度改革既不是單純漲收入，更不是搞平均主義，而是調動(dòng)保持醫務(wù)隊伍的積極性和公益性服務(wù)宗旨，促進(jìn)各級各類(lèi)醫療機構和各種專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)均衡發(fā)展。此外，要強化規劃在醫療資源配置中的剛性約束，加強醫療服務(wù)質(zhì)量和安全、機構運行、從業(yè)人員行為等跨部門(mén)綜合監管，嚴厲打擊欺詐騙保和醫藥領(lǐng)域腐敗行為。

《建議》還作出“加強縣區、基層醫療機構運行保障”的重要決策部署。2009年以來(lái)，醫改政策明確了要對基層醫療衛生機構給予基本運行保障，這也是當前基層“三?！钡膬热葜??？h區級醫療機構是我國醫療衛生服務(wù)體系承上啟下的關(guān)鍵樞紐。接下來(lái)，我們將與相關(guān)部門(mén)圍繞推進(jìn)解決縣區級醫療機構的運行保障問(wèn)題，深入研究有關(guān)政策，加大支持力度促其穩定服務(wù)和發(fā)展。推進(jìn)對社會(huì )需要、收費水平較低、收支難平衡的醫療機構和薄弱科室給予經(jīng)費補助，促進(jìn)公立醫院健康、可持續發(fā)展。

以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現代化

問(wèn)：在促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展方面，下一步有哪些具體舉措？

答：人口高質(zhì)量發(fā)展是中國式現代化的重要支撐。我們將從生育、養育、教育、健康等方面綜合施策，優(yōu)化生育支持政策和激勵措施，穩步擴大免費教育范圍，構建生育友好型社會(huì )。

要推進(jìn)生育友好型社會(huì )建設，引導青年人樹(shù)立積極的婚育觀(guān)，發(fā)揮育兒補貼和個(gè)人所得稅抵扣等政策作用，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。深入實(shí)施早孕關(guān)愛(ài)行動(dòng)、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃，保護生育力，發(fā)展醫育、醫養結合服務(wù)。實(shí)施育兒補貼制度，當前網(wǎng)上申領(lǐng)人數已超3100萬(wàn)人，已實(shí)現隨生隨申。接下來(lái)我們將指導各地及時(shí)穩妥有序地把育兒補貼發(fā)放到群眾手里?！督ㄗh》提出要“深入開(kāi)展托育服務(wù)補助示范試點(diǎn)”，探索對托育服務(wù)機構給予進(jìn)一步補助，從供需兩端同時(shí)發(fā)力，降低生育、養育、教育方面的成本負擔。

“十五五”時(shí)期，我國人口老齡化程度將繼續加深，帶來(lái)失能失智醫療照護和疾病終末期患者安寧療護需求增加。我們將加強重大健康問(wèn)題科技創(chuàng )新，全面擴大城鄉康復護理和安寧療護等服務(wù)供給，開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，加強老年人健康管理，提高老年疾病綜合診治和共病管理能力，推行建立長(cháng)期護理保險制度，面向殘疾、老年等人群推進(jìn)上門(mén)醫療和家庭病床服務(wù)供給，發(fā)展家庭醫生服務(wù)，更好呵護關(guān)愛(ài)老年人、殘疾人，體現公共服務(wù)的溫度和社會(huì )的文明進(jìn)步。